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22/Jul/2019

Ministério da Saúde

Alzheimer: o que é, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção

O que é Alzheimer?

A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. A doença instala-se quando o processamento de certas proteínas do sistema nervoso central começa a dar errado.

Surgem, então, fragmentos de proteínas mal cortadas, tóxicas, dentro dos neurônios e nos espaços que existem entre eles. Como consequência dessa toxicidade, ocorre perda progressiva de neurônios em certas regiões do cérebro, como o hipocampo, que controla a memória, e o córtex cerebral, essencial para a linguagem e o raciocínio, memória, reconhecimento de estímulos sensoriais e pensamento abstrato.

No Brasil, centros de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) oferecem tratamento multidisciplinar integral e gratuito para pacientes com Alzheimer, além de medicamentos que ajudam a retardar a evolução dos sintomas. Os cuidados dedicados às pessoas com Alzheimer, porém, devem ocorrer em tempo integral. Cuidadores, enfermeiras, outros profissionais e familiares, mesmo fora do ambiente dos centros de referência, hospitais e clínicas, podem encarregar-se de detalhes relativos à alimentação, ambiente e outros aspectos que podem elevar a qualidade de vida dos pacientes.

IMPORTANTE: A Doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência neurodegenerativa em pessoas de idade, sendo responsável por mais da metade dos casos de demência nessa população. A causa ainda é desconhecida, mas acredita-se que seja geneticamente determinada.

Quais são os sintomas do Alzheimer?

O primeiro sintoma, e o mais caracterísitco, do Mal de Alzheimer é a perda de memória recente. Com a progressão da doença, vão aparecendo sintomas mais graves como, a perda de memória remota (ou seja, dos fatos mais antigos), bem como irritabilidade, falhas na linguagem, prejuízo na capacidade de se orientar no espaço e no tempo.

Entre os principais sinais e sintomas do Alzheimer estão:

falta de memória para acontecimentos recentes;

repetição da mesma pergunta várias vezes;

dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos complexos;

incapacidade de elaborar estratégias para resolver problemas;

dificuldade para dirigir automóvel e encontrar caminhos conhecidos;

dificuldade para encontrar palavras que exprimam ideias ou sentimentos pessoais;

irritabilidade, suspeição injustificada, agressividade, passividade, interpretações erradas de estímulos visuais ou auditivos, tendência ao isolamento.

A melhor forma de prevenir o Alzheimer é mantendo a estimulação cerebral constante.

Quais são os estágios do Alzheimer?

A doença de Alzheimer costuma evoluir para vários estágios de forma lenta e inexorável, ou seja, não há o que possa ser feito para barrar o avanço da doença. A partir do diagnóstico, a sobrevida média das pessoas acometidas por Alzheimer oscila entre 8 e 10 anos. O quadro clínico costuma ser dividido em quatro estágios:

Estágio 1 (forma inicial): alterações na memória, na personalidade e nas habilidades visuais e espaciais.

Estágio 2 (forma moderada): dificuldade para falar, realizar tarefas simples e coordenar movimentos. Agitação e insônia.

Estágio 3 (forma grave): resistência à execução de tarefas diárias. Incontinência urinária e fecal. Dificuldade para comer. Deficiência motora progressiva.

Estágio 4 (terminal): restrição ao leito. Mutismo. Dor à deglutição. Infecções intercorrentes.

IMPORTANTE: Nos casos mais graves do Alzheimer, a perda da capacidade das tarefas cotidianas também aparece, resultando em completa dependência da pessoa. A doença pode vir ainda acompanhada de depressão, ansiedade e apatia.

Como é feito o tratamento da Doença de Alzheimer?
A doença de Alzheimer é incurável. Dessa forma, o objetivo do tratamento é retardar a evolução dos sintomas e preservar pelo maior tempo possível as funções intelectuais da pessoa. Os melhores resultados são obtidos quando o tratamento é iniciado nas fases mais precoces da doença.

Uma vez iniciado, o tratamento precisa ser reavaliado pelo médico ao completar um mês, mas deve ser mantido obrigatoriamente por um período mínimo de 3 a 6 meses, para que se possa ter ideia da eficácia do tratamento. Enquanto a resposta for favorável, o medicamento, indicado conforme cada caso, não deve ser suspenso, sendo fundamental a tomada diária nas doses e observar os intervalos prescritos. A administração irregular compromete o resultado final.

Numa doença que progressiva nem sempre é fácil avaliar resultados. Esse é o caso do Alzheimer. Por essa razão, é fundamental que os familiares utilizem um diário para anotar a evolução dos sintomas. Como fazer essas análises? Por meio de perguntas simples, com as devidas anotações:

A memória está melhor?

Os afazeres diários são cumpridos com mais facilidade?

O quadro está estável?

O declínio ocorre de forma mais lenta do que antes da medicação?

Sem essas anotações fica impossível avaliar a eficácia do tratamento.

Os serviços e tratamentos para a Doença de Alzheimer são ofertados nos Centros Especializados em Reabilitação, que são pontos de atenção ambulatorial especializados em reabilitação que realizam diagnósticos e o tratamento completo para a pessoa com Alzheimer.

Quais são os medicamentos usados no tratamento?

Os pacientes com Alzheimer têm à disposição a oferta de medicamentos capazes de minimizar os distúrbios da doença, que devem ser prescritos pela equipe médica. O objetivo do tratamento medicamentoso é, também, propiciar a estabilização do comprometimento cognitivo, do comportamento e da realização das atividades da vida diária (ou modificar as manifestações da doença), com um mínimo de efeitos adversos.

Por isso, no âmbito do Ministério da Saúde, está disponível nas unidades de saúde de todo o país, o medicamento Rivastigmina adesivo transdérmico para o tratamento de demência para Doença de Alzheimer. Este tratamento está previsto no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) desta condição clínica, que além do adesivo, preconiza o uso de medicamentos como:

Donepezila.

Galantamina.

Rivastigmina.

Memantina.

A rivastigmina já era oferecida por via oral, porém tinha o inconveniente de causar alguns desconfortos gastrointestinais no paciente, como náusea, vômito e diarreia. Para tentar diminuir esses efeitos indesejáveis, foi incorporada essa nova apresentação, que será indicada pelo médico que acompanha o paciente. Além disso, os pacientes com Alzheimer, podem tomar mais medicamentos ou menos que a quantidade prescrita, devido ao esquecimento.

O acesso a esses medicamentos ocorre por meio do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), do Ministério da Saúde, e é uma estratégia de acesso a medicamentos no âmbito do SUS, caracterizado pela busca da garantia da integralidade do tratamento medicamentoso, em nível ambulatorial, cujas linhas de cuidado estão definidas em Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados pelo Ministério da Saúde.

Sendo assim, para ter acesso aos medicamentos elencados acima, os pacientes devem atender aos critérios de elegibilidade do PCDT e apresentar os seguintes documentos em um estabelecimento de saúde designado pelo gestor estadual:

I - cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS);

II - cópia de documento de identidade, cabendo ao responsável pelo recebimento da solicitação atestar a autenticidade de acordo com o documento original de identificação;

III - Laudo para Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME), adequadamente preenchido;

IV - prescrição médica devidamente preenchida;

V - documentos exigidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados na versão final pelo Ministério da Saúde, conforme a doença e o medicamento solicitado; e

VI - cópia do comprovante de residência.

Quais são os fatores de risco da Doença de Alzheimer?

A identificação de fatores de risco e da Doença de Alzheimer em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica, principal porta de entrada para o Sistema Único de Saúde (SUS), um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos.

Alguns fatores de risco para o Alzheimer são:

a idade e a história familiar: a demência é mais provável se a pessoa tem algum familiar que já sofreu do problema;

baixo nível de escolaridade: pessoas com maior nível de escolaridade geralmente executam atividades intelectuais mais complexas, que oferecem uma maior quantidade de estímulos cerebrais.

IMPORTANTE: Quanto maior for a estimulação cerebral da pessoa, maior será o número de conexões criadas entre as células nervosas, chamadas neurônios. Esses novos caminhos criados ampliam a possibilidade de contornar as lesões cerebrais, sendo necessária uma maior perda de neurônios para que os sintomas de demência comecem a aparecer. Por isso, uma maneira de retardar o processo da doença é a estimulação cognitiva constante e diversificada ao longo da vida.

Cuidados especiais com as pessoas que têm Alzheimer
É necessário seguir algumas dicas e orientações para cuidar de pessoas com Alzheimer, em especial aos pacientes que fazem tratamento em casa (Home Care), ajudando a dar maior conforto e qualidade de vida.

Para evitar quedas em casa
Conserve objetos de uso cotidiano sempre no mesmo lugar e com fácil acesso.

Evite produtos que deixem o piso escorregadio, além de tapetes e capachos.

Deixe os locais de circulação livres.

Ilumine todos os cômodos da casa.

Evite que o idoso use chinelos e sapatos com sola lisa, desamarrados ou mal ajustados.

Eleve a altura das cadeiras, poltronas, camas e vasos sanitários.

Utilize corrimão em escadas.

Para diminuir a agitação
Não receba muitas visitas em casa de uma só vez.

Evite barulhos, ruídos, sons muito altos e discussões em casa.

Evite mudanças bruscas na rotina do paciente.

Crie distrações, busque novos assuntos, acaricie e abrace a pessoa.

Fale tranquilamente e não discuta com o paciente.

Peça ajuda ao médico, caso não consiga acalmar o idoso.

Cuidados simples podem aumentar qualidade de vida de pessoas com Alzheimer.

Para evitar desequilibrios na saúde
Busque orientação de um nutricionista sobre a dieta adequada nos diferentes estágios da doença.

Mantenha uma rotina de horário e local para as refeições.

Varie refeições e as ofereça em pequenas porções em pequenos intervalos.

Ofereça em média oito copos de líquidos por dia (chás, água, sucos etc.).

Ofereça alimentos com consistência adequada às possibilidades de mastigação.

Cuide da higiene bucal e leve o idoso ao dentista periodicamente

Para evitar acidentes no banho
Cadeira ou banco para o idoso tomar banho sentado.

Barra de apoio ao lado do vaso sanitário.

Piso antiderrapante.

Suporte de sabonete.

Chuveiro ajustável.

Alças ou barras de apoio nos boxes.

Porta do banheiro sem trincos e sem chaves.

Para uma autoimagem positiva
Estabeleça e mantenha uma rotina de asseio.

Permita que o idoso cuide de si mesmo tanto quanto possível.

Materiais de banho e roupas devem ficar dispostos na ordem de utilização.

Enxugue a pele com delicadeza e use hidratantes.

Lave e seque os cabelos.

Leve o idoso ao sanitário a cada três horas ou intervalos menores.

Troque fralda e lençóis sempre após ocorrência de urina ou fezes.

Mantenha a cama sempre limpa e os lençóis bem esticados.

Para evitar estresse
Não trate a pessoa como uma criança nem fale dela como se estivesse ausente.

Cheque aparatos como óculos, aparelhos de surdez e mesmo próteses dentárias.

Fale de maneira suave e pausada, transmitindo segurança.

Escolha palavras simples, frases curtas e tom de voz amável e tranquilo.

Chame a pessoa pelo nome e segure sua mão enquanto conversam.

Dê tempo suficiente para respostas a perguntas e demonstre que compreendeu.

Evite discutir e dar ordens. Fale sempre no positivo, dizendo-lhe o que pode e o que deve fazer.

Como é feito o diagnóstico da Doença de Alzheimer?
O diagnóstico da Doença de Alzheimer é por exclusão. O rastreamento inicial deve incluir avaliação de depressão e exames de laboratório com ênfase especial na função da tireoide e nos níveis de vitamina B12 no sangue.

O diagnóstico do Alzheimer no paciente que apresenta problemas de memória é baseado na identificação das modificações cognitivas específicas. Exames físicos e neurológicos cuidadosos acompanhados de avaliação do estado mental para identificar os déficits de memória, de linguagem, além de visoespaciais, que é a percepção de espaço.

Vale ressaltar mais uma vez que o diagnóstico precoce, o tratamento adequado e em tempo oportuno é fundamental para possibilitar o alívio dos sintomas e a estabilização ou retardo da progressão da doença.

→ Acesse nossa página temática especializada em depressão

Como prevenir a Doença de Alzheimer?
A Doença de Alzheimer ainda não possui uma forma de prevenção específica, no entanto os médicos acreditam que manter a cabeça ativa e uma boa vida social, regada a bons hábitos e estilos, pode retardar ou até mesmo inibir a manifestação da doença.

Com isso, as principais formas de prevenir, não apenas o Alzheimer, mas outras doenças crônicas como diabetes, câncer e hipertensão, por exemplo, são:

Estudar, ler, pensar, manter a mente sempre ativa.

Fazer exercícios de aritmética.

Jogos inteligentes.

Atividades em grupo.

Não fumar.

Não consumir bebida alcoólica.

Ter alimentação saudável e regrada.

Fazer prática de atividades físicas regulares.


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  • 06/Nov/2019

    Ministério da Saúde

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    O que é câncer de próstata? Câncer de próstata é o tumor que afeta a prostata, glândula localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga ao orifício externo do pênis.O câncer de próstata é o mais frequente entre os homens, depois do câncer de pele. Embora seja uma doença comum, por medo ou por desconhecimento muitos homens preferem não conversar sobre esse assunto. As estimativas apontam 68.220 novos casos em 2018. Esses valores correspondem a um risco estimado de 66,12 casos novos a cada 100 mil homens, além de ser a segunda causa de morte por câncer em homens no Brasil, com mais de 14 mil óbitos. Na presença de sinais e sintomas, recomenda-se a realização de exames. A doença é confirmada após fazer a biópsia, que é indicada ao encontrar alguma alteração no exame de sangue (PSA) ou no toque retal, que somente são prescritos a partir da suspeita de um caso por um médico especialista. As células são as menores partes do corpo humano. Durante toda a vida, as células se multiplicam, substituindo as mais antigas por novas. Mas, em alguns casos, pode acontecer um crescimento descontrolado de células, formando tumores que podem ser benignos ou malignos (câncer). O câncer de próstata, na maioria dos casos, cresce de forma lenta e não chega a dar sinais durante a vida e nem a ameaçar a saúde do homem. Em outros casos, pode crescer rapidamente, se espalhar para outros órgãos e causar a morte. Esse efeito é conhecido como metástase. O que é a próstata? A próstata é uma glândula presente apenas nos homens, localizada na frente do reto, abaixo da bexiga, envolvendo a parte superior da uretra (canal por onde passa a urina). A próstata não é responsável pela ereção nem pelo orgasmo. Sua função é produzir um líquido que compõe parte do sêmen, que nutre e protege os espermatozoides. Em homens jovens, a próstata possui o tamanho de uma ameixa, mas seu tamanho aumenta com o avançar da idade. Quais os fatores de risco? Existem alguns fatores que podem aumentar as chances de um homem desenvolver câncer de próstata. São eles: Idade: o risco aumenta com o avançar da idade. No Brasil, a cada dez homens diagnosticados com câncer de próstata, nove têm mais de 55 anos. Histórico de câncer na família: homens cujo o pai, avô ou irmão tiveram câncer de próstata antes dos 60 anos, fazem parte do grupo de risco. Sobrepeso e obesidade: estudos recentes mostram maior risco de câncer de próstata em homens com peso corporal mais elevado. Como prevenir o câncer de próstata? Já está comprovado que uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais, e com menos gordura, principalmente as de origem animal, ajuda a diminuir o risco de câncer, como também de outras doenças crônicas não-transmissíveis. Nesse sentido, outros hábitos saudáveis também são recomendados, como fazer, no mínimo, 30 minutos diários de atividade física, manter o peso adequado à altura, diminuir o consumo de álcool e não fumar. Entre os fatores que mais ajudam a prevenir o câncer de próstata estão: Ter uma alimentação saudável. Manter opeso corporal adequado. Praticar atividade física. Não fumar. Evitar o consumo de bebidas alcoólicas. Sinais e sintomas do câncer de próstata Na fase inicial, o câncer de próstata pode não apresentar sintomas e, quando apresenta, os mais comuns são: - dificuldade de urinar; - demora em começar e terminar de urinar; - sangue na urina; - diminuição do jato de urina; - necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite. Esses sinais e sintomas também ocorrem devido a doenças benignas da próstata. Por exemplo: - Hiperplasia benigna da próstata é o aumento benigno da próstata. Afeta mais da metade dos homens com idade superior a 50 anos e ocorre naturalmente com o avançar da idade. - Prostatite é uma inflamação na próstata, geralmente causada por bactérias. IMPORTANTÍSSIMO: Na presença de sinais e sintomas, recomenda-se a realização de exames para investigar o câncer de próstata. Quais exames são feitos para investigar o câncer de próstata? Para investigar os sinais e sintomas de um câncer de próstata e descobrir se a doença está presente ou não, são feitos basicamente dois exames iniciais. - Exame de toque retal: o médico avalia tamanho, forma e textura da próstata, introduzindo o dedo protegido por uma luva lubrificada no reto. Este exame permite palpar as partes posterior e lateral da próstata. - Exame de PSA: é um exame de sangue que mede a quantidade de uma proteína produzida pela próstata - Antígeno Prostático Específico (PSA). Níveis altos dessa proteína podem significar câncer, mas também doenças benignas da próstata. Qual exame confirma/diagnostica o câncer de próstata? Para confirmar o câncer de próstata é preciso fazer uma biópsia. 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No caso de metástase, ou seja, se o câncer da próstata tiver se espalhado para outros órgãos, a radioterapia é utilizada junto com tratamento hormonal, além de tratamentos paliativos. A escolha do melhor tratamento é feita individualmente, por médico especializado, caso a caso, após definir quais os riscos, benefícios e melhores resultados para cada paciente, conforme estágio da doença e condições clínicas do paciente. Todas as modalidades de tratamento são oferecidas, de forma integral e gratuita, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). ATENÇÃO: As informações presentes nesta página têm por objetivo apoiar e informar dados úteis sobre o câncer de próstata, mas não substituem, em hipótese alguma, a consulta médica. Em casos de suspeita, procure um médico especialista de sua confiança para avaliação.

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  • 22/Oct/2019

    Agência Sebrae de Notícias / CuidarPlus

    Empreendedorismo Digital na Saúde. Encontro aproxima setor da saúde e bem-estar das Healthtechs

    Rodada de negócios ocorre em 22 de outubro para facilitar o acesso a ferramentas inovadoras Uma plataforma para otimizar agendamentos em consultórios e clínicas. Basta o paciente procurar um profissional de sua confiança para ter acesso aos horários livres, escolher um deles e aguardar a confirmação. Essa é uma das funcionalidades oferecidas pela Meagenda, startup confirmada na Rodada de Negócios da Saúde, que será realizada pelo Sebrae/PR na sede regional da entidade, em Maringá, em 22 de outubro, a partir das 17 horas. Esta, e outras soluções que serão apresentadas nesta rodada, são exemplos de Healthtechs. Mas afinal, o que são Healthtechs? São empresas que surgem, muitas vezes no âmbito digital, em resposta às deficiências na área da saúde e com propostas inovadoras para agregar valor, agilizar a entrega de serviços ofertados aos usuários do setor da saúde, dentre outros. O propósito da rodada é aproximar o setor da saúde e bem-estar de novas ferramentas tecnológicas que podem ajudar na gestão dos negócios e na prestação de serviços. O evento é gratuito e está com as inscrições abertas para empresários e gestores. Segundo o CEO da Meagenda, Miguel Fuentes Salas Junior, a plataforma foi criada para facilitar agendamentos para clínicas e consultórios, entregando praticidade também para pacientes, que podem aplicar diversos filtros na hora da busca. Piloto de avião, ele pensou na solução depois de esperar mais de três horas e uma clínica que atrasou sua consulta. A startup também conta com os desenvolvedores Adriano Ferrari Cardoso e Lucas Bernardes. A primeira expectativa é tornar a solução conhecida. “Nosso maior concorrente ainda é a agenda de papel. Nós automatizamos o processo, oferecendo informações, facilitando encaixes, diminuindo faltas e possibilitando buscas rápidas para necessidades mais urgentes”, comenta o CEO. Outra solução a ser apresentada na rodada de negócios foi desenvolvida pela empresa CuidarPlus que consiste em uma plataforma digital que faz a intermediação entre o usuário que busca por serviços de cuidadoria e o profissional da área da saúde que oferece este serviço. A plataforma foi criada para diminuir o tempo de contratação de um cuidador, aumentar o período de tempo em que uma pessoa poderá consultar os dados ou contratar os cuidadores (24 horas) e disponibilizar uma ferramenta que aumente o índice de confiança entre o contratante e o contratado. Ao todo, estarão presentes 9 empresas de Maringá e região fornecedoras de 10 soluções inovadoras. Os visitantes poderão conhecer, entender o funcionamento, tirar dúvidas sobre os diversos serviços tecnológicos oferecidos e fechar negócios. De acordo com a consultora do Sebrae/PR, Letícia Albuquerque, o evento foi organizado com base no cruzamento de interesses. “O setor de saúde tem sofrido impacto da necessidade de inovação, mas muitos profissionais e gestores não sabem como identificar problemas e buscar soluções. A intenção é ajudar a resolver esse problema”, diz a consultora. “Além disso, visamos fortalecer o segmento de empresas inovadoras ou de base tecnológica em Maringá”, completa. Profissionais ligados à Sociedade Médica de Maringá participarão do evento. Como representante da entidade, o médico Luiz Eduardo Bersani Amado destaca que o interesse está voltado às possibilidades de melhoria no dia a dia do atendimento. “Vários médicos confirmaram presença, demonstrando a importância da questão da inovação. Queremos que a partir desse contato mais próximo, possamos identificar e gerar demandas para sanar dificuldades”, acrescenta o médico. A rodada é parte das atividades do programa Tech by Sebrae, cujo objetivo é promover a evolução de micro e pequenas empresas nas áreas de gestão, estratégias digitais e expansão de mercado. A programação contará com rodadas direcionadas e livres, em duas oportunidades, com início às 17 e às 19 horas. Interessados em participar devem se inscrever pelo link: http://twixar.me/n561. Soluções participantes: WiFire Meagenda iosense FreeNFe/FreeNFSe Flugo CuidarPlus Persontec Eureka Medicinebox Doctor Sa Bot

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  • 01/Oct/2019

    FEMAMA - Federação Brasileira de Instituições Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama

    Câncer de Mama: Autocuidado, Detecção Precoce e Redução de Risco

    Autocuidado: O autocuidado em relação ao câncer de mama é um conjunto de práticas que podem ser adotadas pelas mulheres para preservar a saúde da mama. Essas práticas têm impacto tanto na redução do risco para o surgimento de um câncer de mama quanto para a detecção precoce no caso da doença aparecer. Detecção Precoce: O autoexame é uma das práticas mais conhecidas de autocuidado. Ele é importante para que você conheça bem o seu corpo e possa perceber com facilidade qualquer alteração suspeita nas mamas. Se você notar algo diferente, procure um médico imediatamente, pois só ele poderá determinar se os sintomas correspondem ou não à doença. Se for um caso positivo, quanto mais cedo o câncer for diagnosticado e tratado, maiores são as chances de cura. Esteja atenta aos seguintes sintomas: Aparecimento de nódulo (caroço) no seio ou na axila. Os nódulos podem apresentar dor ou não, ser duros e irregulares ou macios e redondos. Dor ou inversão do mamilo (volta-se para dentro da mama). Presença de secreção pelo mamilo, sanguinolenta ou não. Inchaço irregular em parte da mama, que pode ficar quente e vermelha. Irritação ou retração na pele ou aparecimento de rugosidade semelhante à casca de laranja. Vermelhidão ou descamação do mamilo ou da pele da mama. Nos casos mais adiantados, pode aparecer uma ulceração na pele com odor desagradável. Mas atenção: o autoexame não substitui o exame regular realizado pelo médico e nem a mamografia. Nesse sentido, a mamografia é mais eficaz por detectar nódulos ainda muito pequenos, não perceptíveis pelo toque. O câncer da mama inicial geralmente é assintomático, ou seja, você não percebe nenhum sintoma ou sinal e ele só pode ser detectado através de exames (mamografia, ultrassom ou ressonância magnética). Manter os exames em dia é outra forma importante de autocuidado. A realização anual da mamografia para mulheres a partir de 40 anos é muito importante para que a doença seja diagnosticada precocemente. Mulheres com histórico de câncer na família devem iniciar a realização do exame 10 anos antes da idade que a parente tinha ao detectar o tumor. Antes dessa idade, as mulheres devem solicitar ao ginecologista ou ao mastologista a realização do exame clínico das mamas, que é um exame de toque, e fazer exames complementares caso o médico os solicite. Um exemplo é a ultrassom, normalmente aplicado em mulheres mais jovens por terem as mamas mais densas. Redução de Risco: Para reduzir o risco de desenvolver um câncer de mama, é importante manter hábitos saudáveis: fazer exercícios regularmente, ter uma dieta equilibrada, evitar bebidas alcoólicas e cigarro e fugir dos quilos a mais, em especial depois da menopausa. A maternidade protege contra esse tumor se a mulher tiver filhos antes dos 35 anos de idade e amamentá-los. A obesidade pode estimular as células da mama e gerar um tumor. A gordura periférica do corpo pode ser transformada em hormônio feminino, e a estimulação pelo hormônio produzido pelo próprio corpo pode aumentar as chances de estimular esse crescimento celular irregular. A prática de exercícios físicos diminui o risco principalmente quando a mulher perde peso, ou se mantém no seu peso ideal. Mas mesmo atividades físicas de lazer, de leve intensidade, apresentam resultado rápido. Mulheres que praticam pelo menos 30 minutos por dia de caminhada têm 10% menos de chance de desenvolver câncer de mama, revelou um estudo publicado no jornal da Associação Americana de Pesquisa do Câncer. Os cientistas monitoraram mulheres que já haviam passado pela menopausa. Lembre-se: eliminar os fatores que aumentam o risco de desenvolver o câncer de mama é uma forma muito importante de praticar o autocuidado. No entanto, mesmo mantendo hábitos saudáveis, as mulheres ainda estão sujeitas a desenvolverem a doença. O câncer de mama é resultado de uma mutação genética, que pode ser herdada (menos comum) ou espontânea (o que ocorre na maioria dos casos). Uma mutação espontânea pode ocorrer em uma célula do corpo ao longo da vida e ocasionar a doença, no entanto não se sabe com precisão se essas mutações ocorrem devido ao estilo de vida, alterações químicas no corpo da mulher ou à exposição a toxinas no ambiente, por exemplo. É por isso que, em se tratando de câncer de mama, é preferível falar em diagnóstico precoce que em prevenção. A realização regular de exames deve estar entre as boas práticas para preservar a vida de milhares de mulheres.

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